免疫细胞治疗就是针对肿瘤患者自身免疫系统机能薄弱的现状,予以优质的免疫细胞补充或自体的免疫细胞激活,达到杀伤肿瘤细胞的目的。目前免疫细胞类型主要分两大类:
1. 先天性免疫细胞治疗,以NK细胞为代表。NK细胞治疗,属于补充优质的免疫细胞,不需要通过肿瘤细胞的特异性抗原诱导或激活,所以其对肿瘤细胞的杀伤是非特异性的,对肿瘤细胞和体内衰老细胞、其他变异细胞都有杀伤作用。同时,NK细胞可以释放大量免疫调节因子,强化自体免疫功能,活化免疫细胞,包括补充的NK细胞自身和自体的T细胞(免疫细胞中主要杀癌细胞的淋巴细胞)。同时由于NK细胞是非特异性杀伤,所以对肿瘤细胞的杀伤作用不如特异性T细胞强,所以NK细胞主要用于肿瘤病人的辅助治疗,提高整体免疫力,减轻放、化疗副作用等。
2. 后天性,也就是获得性免疫细胞治疗,以T细胞为代表。如前所述,T细胞治疗对肿瘤患者更为直接,具体包括CIK、DC-CIK、CAR-T三类的细胞治疗,但实际应用中尚有很多不足存在。
CIK主要由活化的T细胞组成(T细胞是免疫细胞中主要起到杀伤肿瘤细胞作用的淋巴细胞),理论上对肿瘤细胞的杀伤更精确、更直接有效,但需要有癌细胞抗原进行直接的诱导和激活;如果T细胞在没有特异性抗原诱导并激活的情况下,是不会发生特异性杀伤作用,所以目前在没有好的特异性抗原情况下(需要肿瘤患者的肿瘤细胞或者类似物作为抗原进行培养和刺激,技术难度较高,开展较少),CIK和DC-CIK的作用受到一定限制。
科学家为了更好地解决这一难题,提高T细胞杀伤肿瘤细胞的效果,发明了新的特异性杀伤T细胞,即CAR-T细胞,在T细胞上加了一个导弹系统,可以特异性识别某些肿瘤细胞并将其销毁。但由于目前对肿瘤细胞抗原的认识还有限,所以这种精准的制导系统还局限于白血病的治疗。同时,CAR-T细胞治疗的局限还在于需要用患者自身的细胞,而由于肿瘤患者自身免疫细胞都有一定程度的缺陷,所以也影响了治疗效果。另外,CAR-T细胞治疗的毒性很大,容易产生生命危险,所以治疗过程中要严密观察,及时采取应对措施。
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