原发性中枢神经系统淋巴瘤占原发性颅内肿瘤的3%~5%,最常见的是B细胞型非霍奇金淋巴瘤。主要临床表现为:①局灶性神经功能缺损,以颅神经功能障碍较多见;②癫痫发作;③精神状态改变;④颅内压升高。那么原发性中枢神经系统淋巴瘤治疗方法有哪些呢?目前,原发性中枢神经系统淋巴瘤的治疗方法较多。
主要有:①手术治疗:由于淋巴瘤在中枢神经系统的侵犯常常呈多灶性、弥散性,常累积脑脊髓膜,容易复发,手术根治很困难,可行手术缓解颅内压增高,并可取得病理为术后进一步的放化疗创造条件。②化疗:目前原发性中枢神经系统淋巴瘤没有非常明确的分子生物学治疗靶点,含大剂量甲氨蝶呤的方案基本达到共识,也是美国国立综合癌症网络指南的一线用药。
③糖皮质激素:抗水肿作用和针对淋巴细胞的细胞毒作用可以迅速使肿瘤病灶缩小或消失,可用于治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤,但是长期应用激素会导致免疫力低下,及诸如感染等并发症。④放疗:中枢神经系统淋巴瘤是一类对放疗敏感的肿瘤。目前放疗主要用于那些不能耐受化疗的老年、体弱或化疗效果不好的病人。⑤自体干细胞移植:化疗结合自体干细胞移植可以克服肿瘤细胞耐药,提高药物生物利用度,减少放化疗造成的神经毒性。以上就是原发性中枢神经系统淋巴瘤治疗方法。
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