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ALK阳性的肺癌患者目前可以使用新一代ALK抑制剂阿来替尼

时间:2018-10-12 13:51 来源:康安途 作者:康安途海外医疗

  ALK阳性晚期NSCLC患者具有年轻化、易脑转移、预后差的特点。克唑替尼诞生后一石三鸟,对ALK、ROS1、MET进行抑制,多年的应用带来的改变让很多患者过上了更舒适的生活,其贡献功不可没。然而其中位PFS未超过一年,ALK融合也只有11个月,主要原因是45-70%患者会出现脑转移,一旦出现脑转移后预后更差,可能是因为克唑替尼不易透过血脑屏障,同时容易被泵出血脑屏障。另外克唑替尼的视觉障碍、腹泻、3/4度不良事件发生率较高。这也更促使了一批新药的研发,8月份上市的二代TKI阿来替尼可以满足目前我们对TKI的所有期待,尤其是长达34.8个月的PFS,使得多年所期待的将NSCLC变成慢性病成为可能。

阿来替尼

  阿来替尼作为当下最理想的TKI药物,在ALEX研究中体现了极好的安全性,胃肠道反应更低,可耐受性更持久,这也是NCCN指南推荐一线优选方案的主要原因之一。

  阿来替尼的全球多中心研究是否符合中国人体质,最佳剂量是否有区别?在ALEX研究中亚裔患者的疗效似乎更优;在剂量选择中,1期、2期临床研究显示患者暴露量越高,效果越好。Alesia数据显示,中国患者使用600mg bid ,90%以上患者暴露量超过临界值,可取得较好效果。

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(责任编辑:康安途海外医疗)

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