在派姆单抗获批治疗晚期非小细胞肺癌后,另一款PD-1抗体纳武单抗(Opdivo)也获得了美国FDA批准二线治疗没有EGFR和ALK突变的晚期非小细胞肺癌。这一批准是根据代号为Checkmate017和Checkmate057的研究结果做出的。在这两项研究中,晚期肺鳞癌患者二线使用纳武单抗5年生存率可以达到16%,肺腺癌患者5年生存率则有18%,比以往提高了3倍多。
那纳武单抗能用于一线治疗吗?遗憾的是,纳武单抗目前还没获得一线治疗晚期非小细胞肺癌的批准。不过除了二线治疗非小细胞肺癌,纳武单抗也倍证实可以用于早期NSCLC的新辅助治疗——对于可以手术切除的患者,在手术前使用Opdivo治疗后,45%的患者获得了完全缓解,也就是说在治疗后完全检测不到癌细胞。
目前,纳武单抗(Opdivo)已在我国上市了,已取得了中国患者的疗效数据——CHECKMATE078研究。该研究只入组东亚人群(尤其是中国人),结果发现,Opdivo完胜化疗,与化疗相比,Opdivo使疾病进展风险降低23%,而且在鳞癌患者中效果更好。吸烟是我国肺癌的主要发病原因,而吸烟患者中腺癌更少,Opdivo在鳞癌中效果更优,对于我国患者可能是个好消息。
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