由于很多膝关节受伤,疾病的原因导患者进行了全膝关节置换术(TKA)术,这种手术广为人们所吐槽的就是手术后的疼痛感过于强烈,对此海外医疗一般的做法是注射药物,比如糖皮质激素、局部麻醉药、阿片类药物和非甾体抗炎药等。但是这种方法一直被人们怀疑其到底能不能有效的减缓疼痛。

一些研究表明使用糖皮质激素可以改善术后的疼痛问题,而另一些研究却并没有得出这样的结果。为此来自日本新泻的S.Tsukada等通过双盲RCT实验来探索糖皮质激素局部注射控制TKA术后疼痛的效果。在假体植入之前,将20 ml混合液甲基强的松龙40 mg(1 ml)、7.5 mg/ml罗哌卡因(40 ml)、10 mg/ml吗啡(0.8 ml),1 mg/ml肾上腺素(0.3 ml),50 mg酮洛芬(2.5 ml),生理盐水(15.4 ml)。注入膝关节后囊、后内侧和后外侧结构。在膝关节屈曲位时用少量混合液对其进行多点注射,假体植入后,将剩余的40 ml混合液分别注入伸肌结构、滑膜囊、关节前囊、支持带、骨膜、髂胫束和侧副韧带,不含糖皮质激素的对照组其注射液的用量和注射部位与实验组相同,只是把糖皮质激素换成了等量的生理盐水。
总之海外医疗研究人员发现在关节周围注射加有糖皮质激素的注射液将会明显减轻早期术后疼痛、改善膝关节的活动范围以及减轻活动时的疼痛,同时并不会增加并发症的发生率,但还需要进一步的研究证明关节周围注射糖皮质激素的安全性。














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