吉四代上市，吉三代会不会被吉四代所取代呢？新药吉四代在沿用了吉三代的两种有效成分——索非布韦和维帕他韦的基础上，而且还新添加了一种全新的药物voxilaprevir。可以说治疗范围上吉四代更加广泛，但是美国FDA批准吉四代用于治疗其他治疗失败后的丙肝患者，患者无肝硬化(cirrhosis)症状或仅患有轻度肝硬化。而吉三代可以用于治疗肝硬化或是没有肝硬化的患者都可以。所以对于丙肝患者来说，推荐您使用的还是吉三代，但是对于小部分(小于1%的丙肝患者)如果使用吉三代治疗失败，才可以考虑使用吉四代治疗。
伊柯鲁沙(Epclusa)主要成分为索非布韦(sofosbuvir400mg)+维帕他韦(velpatasvir100mg)。吉三代适合于慢性丙肝患者(1-6型均适用);对于无肝硬化或代偿期肝硬化患者：单用吉三代;对于失代偿期肝硬化患者：吉三代+利巴韦林。一天一片，口服。常见副作用为头痛、乏力、皮疹、咽喉不适、恶心呕吐。
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