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小儿CHC患者的索非布韦治疗

时间:2020-09-23 10:07 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  在美国,慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染估计影响了0.1%–2%的儿童。尽管幼儿的临床病程很缓慢,但感染HCV的青少年的病程与成人相似,与慢性肝病相关的死亡率,肝细胞癌和需要治愈性肝移植的风险增加了26倍。聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)和利巴韦林以前是小儿慢性丙型肝炎(CHC)患者的唯一治疗选择,但是不良反应和皮下给药的可能性很高,限制了其使用和疗效。最近,已批准将直接作用抗病毒药(DAA)雷迪帕韦(LDV)和索非布(SOF)用于患有CHC的青少年。

小儿CHC患者的索非布韦治疗

  在2017年之前,美国食品药品管理局(FDA)唯一批准的三岁及以上小儿CHC疗法为聚乙二醇干扰素-α(PEG-IFN)与利巴韦林联用。但是,2017年,欧洲药品管理局(EMA)和FDA都批准了每天一次使用固定剂量的ledipasvir / 索非布韦(LDV / SOF)90 mg / 400 mg治疗青少年(12-17岁或体重> 35岁)基因型1和4的CHC患者的治疗时间为12周,除非患者患有肝硬化并且先前使用PEG-IFN /利巴韦林治疗失败,在这种情况下,治疗时间为24周。

  索非布韦联合利巴韦林也被批准用于治疗基因型2和3的CHC青少年。对于基因型2的患者,索非布韦 400 mg每天一次,以体重为基础的利巴韦林(15 mg / kg,分两次服用)治疗12周。对于基因型3的患者,剂量相同,但持续时间为24周。目前正在进行针对这些药物治疗幼儿的试验。

  雷迪帕韦是NS5A抑制剂,索非布韦是NS5B核苷类似物聚合酶抑制剂。NS5A是一种参与病毒装配的RNA结合蛋白。NS5A抑制剂单一治疗被认为是有效地降低HCV RNA,但NS5A单一疗法病毒抗性发展迅速。因此,NS5A抑制剂可与其他药物联合使用。由于NS5B核苷类似物抑制剂可抑制基因型之间的高度保守区域,因此使它们对许多基因型具有广泛的活性。HCV也很难产生抵抗NS5B抑制剂的突变,因为病毒RNA聚合酶中的突变会导致功能丧失。更多关于索非布韦的问题,比如索非布韦多少钱一瓶,可微信扫描下方二维码了解:

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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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