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索非布韦是治疗丙肝的药物吗?它的效果好吗?

时间:2019-10-12 17:14 来源:康安途 作者:康安途出国看病

       在2013年治疗丙肝的药物——索非布韦(Sofosbuvir,SOF)上市,它的出现拯救了丙肝的无干扰素时代,索非布韦的作用是通过NS5B的活性中心抑制病毒的发生。

  索非布韦极大的降低了HCV RNA水平,取得了12周的持续病毒学应答(SVR12)。其对HCV所有基因型均有效,用量为400mg,每日1次。但索非布韦不能单独应用,必须联合干扰素、利巴韦林和/或其他DAA药物一起使用。

索非布韦

  FISSION研究显示,索非布韦联合利巴韦林应用12周,与peg-IFN联合利巴韦林24周方案相比,安全性提高,因不良反应停药的比例明显下降(1% vs 11%),主要的不良反应包括乏力、头痛、失眠、肌痛、血细胞减少症,但其发生率均低于干扰素组。一项埃及的研究显示,103名患者中有2名在服用索非布韦联合利巴韦林时出现了呼吸困难及脑缺血。没有证据显示索非布韦治疗失败后会产生耐药菌株,ELECTRON研究发现,一名患者在单用索非布韦后出现了耐药菌株S282T,未停药继续完成12周的治疗后,耐药菌株未再检测到。提示,索非布韦需联合其他DAA药物一起使用,对于复发的患者仍然可以选择,不必担心耐药的发生。

  索非布韦是药物转运体p-gp和BCRP的底物。非CYP450代谢途径减少了其药物相互作用。但是P-gp强诱导剂仍然不推荐与索非布韦合用,以减少病毒学应答。P-gp抑制剂会增加索非布韦的血清浓度,但不增加其活性代谢物GS331007的浓度。

  索非布韦抑制病毒是非常安全的,索非布韦禁用于严重肾功能损害的患者(eGFR<30ml/min)或肾脏疾病终末期的患者,会产生肝胆及心脏毒性。

  详情请到 丙肝 https://www.kangantu.com/hcv/



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(责任编辑:康安途海外医疗)

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