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丙肝治愈后还会发生肝癌吗?

时间:2019-08-15 17:12 来源:康安途 作者:康安途出国看病

  提起病毒性肝炎,很多人都会想到“肝炎→肝硬化→肝癌”三部曲。不管是乙肝还是丙肝感染,都是肝癌发生的高危因素,也是目前我国肝癌发生率高的主要原因。幸运的是,随着直接抗病毒药物(DAAs)的上市,绝大部分丙肝感染者都可以得到彻底的治愈。那么,丙肝治愈后还会发生肝癌吗?相信很多人包括医生,都想知道关于这个问题的确切的答案。

丙肝治愈

  最近,胃肠病学杂志在线发表了一篇文章,表明即使在丙肝病毒根治后,罹患肝癌的风险仍然很高。在该研究中,共有48135名(从2000年到2015年)丙肝患者进行了抗病毒治疗,并且获得了持续的病毒学应答。这些患者持续随访至2019年2月14日。在此期间,共有1509名被诊断为肝癌。在开始DAAs治疗前,存在肝硬化或者肝纤维化评分(FIB-4评分)≥3.25的患者,每年肝癌发生率为3.66%,要明显高于FIB-4评分≤3.25的患者(每年肝癌发生率为1.16%)。在使用DAAs治疗的肝硬化和FIB-4评分≥3.25的患者中,肝癌的发生率是逐年下降的(第1年为3.8%,到第4年为2.4%)。

  但是,在干扰素治疗FIB-4评分≥3.25的患者中,即使在10年以后,其肝癌发生的风险都在2%以上。对于治疗前FIB-4评分≥3.25而治疗后FIB-4评分≤3.25的患者而言,其肝癌的发生风险可以降低50%,但是整体的每年肝癌发生率仍然在2%以上。该研究的结论表明:即使丙肝治愈之后,对于有肝硬化的丙肝患者而言,许多年以后罹患肝癌的风险仍然很高。对于没有肝硬化但是肝纤维化评分≥3.25的患者而言,其罹患肝癌的风险同样很高。

  详情请访问  丙肝  https://hcv.kangantu.com/



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(责任编辑:康安途出国看病)

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