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DAA治疗丙型肝炎与肝癌发生减少相关

时间:2019-08-05 16:48 来源:康安途 作者:康安途出国看病

  近年来,直接抗病毒药物(DAA)的问世使得丙型肝炎成为可治愈性疾病,也是丙型肝炎治疗上的一个重大里程碑。然而,近两年随着DAA在临床应用不断积累,有关DAA治疗与HCC风险的争论不断。为此,欧洲ANRS Collaborative研究组对267例HCC经治的丙型肝炎患者(HEPATHER队列,其中189例患者接受了DAA抗病毒治疗)的HCC复发情况进行了研究。研究显示治疗及未接受治疗组HCC无复发率无显著差异,接受治疗患者总体生存率高于不接受治疗组。

丙型肝炎

  Nahon等研究显示,接受DAAs治疗的肝硬化患者中,未实现HCV治愈者的HCC累积发生率明显高于治愈者,且有统计学意义。Ioannou等对1999-2015年21,948例接受DAA治疗的退伍军人丙型肝炎患者进行回顾性研究分析,结果显示完全应答无肝硬化患者的不发生HCC的概率显著高于未获得完全应答的肝硬化患者。综上所述,慢性丙型肝炎患者中DAA治疗与死亡率和HCC风险降低相关,所有丙型肝炎感染患者均应考虑抗病毒治疗。

  2019年美国胃肠病学会临床实践指南更新,其中明确指出:DAA治疗与HCC发生减少相关,肝硬化/无肝硬化患者中HCC相关风险降低是相似的;至此,关于DAA与HCC风险的争论已有定论,DAA治疗后的完全应答与HCC和死亡风险显著降低相关。



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(责任编辑:康安途出国看病)

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