我国慢丙肝患者中肝硬化发生率为10.1%，其中一半以上为失代偿期患者。ASTRAL-4研究显示，吉三代+利巴韦林在失代偿肝硬化的慢丙肝患者中（基因1，2，3，4，6型）SVR高达94%，且经治疗后MELD评分可得到显著改善。慢性丙型肝炎是美国行原位肝移植患者的首要原发疾病。研究显示，吉三代12周方案在肝移植后HCV复发患者中的SVR12高达96%，是EASL 2018指南推荐的肝移植后HCV复发的治疗方案之一。
HCV感染显著增加慢性肾病发生风险，且随CKD分期的进展，合并HCV感染的患者比例显著增加。研究显示，以索磷布韦为基础的DAA方案（吉二代）在肾功能严重受损（eGFR≤30mL/min）的基因1型患者中（n=18）SVR12高达100%,且eGFR从基线到实验结束无临床意义上的改变。而另一项共计纳入10,882例轻至中度肾功能受损患者的回顾性研究显示，无论患者的肾功能如何，eGFR在以索磷布韦为基础的抗病毒方案（索磷布韦+利巴韦林、吉二代±利巴韦林、吉三代±利巴韦林）治疗期间均保持稳定。
此外，研究显示，以索磷布韦为基础的抗病毒方案并不增加急性肾损伤发生风险。但是，在eGFR等于和小于30的人群中，索磷布韦还没有适应证。儿童及青少年慢丙肝患者的治疗是目前的一大挑战。研究显示，吉二代12周方案在12-17岁慢丙肝患者中SVR12高达98%，索磷布韦+利巴韦林在基因型2型（12周方案）、基因3型（24周方案）的12-17岁患者中的SVR12分别为100%和97%。DAA治疗后未达到SVR的患者接受再治疗的方案选择有限。吉四代是WHO 2018指南唯一推荐的可用于DAA治疗失败患者的再治疗方案。
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