DAAs药物的出现，丙肝的治疗不仅便的简单，而且已经能够彻底治愈，但随着DAAs的广泛应用，药物相互作用（DDI）导致的副作用也在增长。今天下边就详细为大家介绍一下胺碘酮与雷迪帕韦/索磷布韦（索华迪）联用是的药物相互作用。抗心律失常药物胺碘酮与雷迪帕韦/索磷布韦合并使用，或与索磷布韦加另一种DAAs（达拉他韦或西美瑞韦）合用时，可能会出现严重的心动过缓，甚至死亡。
相应机制尚未阐明，与P-gp活性受到抑制、胺碘酮从血浆蛋白结合中释放增多、索磷布韦或其他DAAs对心肌细胞或离子通道的直接作用、窦房结功能障碍等多种因素相关。目前已上市或即将上市的DAAs与胺碘酮都存在DDI的风险，除索磷布韦以及其固定组合（如雷迪帕韦/索磷布韦等）药物说明书已加注警告标示外，奥比帕利+达塞布韦、达拉他韦则分别禁止或不推荐和胺碘酮合用。
处理：避免上述药物间合用。若胺碘酮不能停药或无其他药物可替换，可选用DDI相对风险较小的格卡瑞韦/哌仑他韦、格拉瑞韦/艾尔巴韦，治疗中监测胺碘酮血药浓度或心电图变化；当必需使用含索磷布韦（索华迪）的DAAs抗病毒方案时，建议合并用药后48 h内住院持续监测心率，随后至少2周应每天到门诊或自行监测心率。
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