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丙肝艾滋病共同感染怎么治疗

时间:2017-10-28 14:44 来源:康安途 作者:海外就医-康康
艾滋病毒/丙型肝炎病毒感染者应与未感染艾滋病毒感染者相同。不建议使用抗逆转录病毒治疗中断以进行HCV治疗。然而,需要强调与药物与抗逆转录病毒药物相互作用的几个重点,如下:

丙肝治疗方法
 
剂量组合的巴比妥组(90 mg)/ sofosbuvir(400 mg):因为尿囊素增加替诺福韦的水平,伴随使用这些药物需要考虑肌酐清除率(CrCl)率; 避免在CrCl低于60 mL / min的条件下使用。因为当替诺福韦与利托那韦加强的HIV蛋白酶抑制剂一起使用时,预期会发生这种作用的增强作用,避免使用具有这种组合的利巴韦韦,除非抗逆转录病毒方案不能改变,治疗的紧迫性高。对于预期提高替诺福韦水平的组合药物,建议对替诺福韦肾毒性进行基线和持续评估。

丙肝治疗方法
 
应使用帕立替韦/利托那韦/奥马尼西维加加达沙布韦与抗逆转录病毒药物(他们不具有实质性相互作用的药物),如拉夫拉维韦(或可能为dolutegravir),恩夫韦肽,替诺福韦,恩曲他滨,拉米夫定和阿扎那韦。当用比替普瑞/利托那韦/奥马特维尔加达沙伯韦给药时,用于促进HIV蛋白酶抑制剂的利托那韦的剂量可能需要调整(或保持)当HCV治疗完成时恢复剂量。HIV蛋白酶抑制剂应与固定剂量HCV组合同时给药。

丙肝治疗方法
 
Simeprevir应该只能用于没有临床显着相互作用的抗逆转录病毒药物,如raltegravir(可能是dolutegravir),rilpivirine,maraviroc,enfuvirtide,替诺福韦,恩曲他滨,拉米夫定和阿巴卡韦。
1.避免使用剂量为90mg的替卡韦韦(400mg)与同位异恶素和埃利维昔韦的固定剂量组合。
2.避免与tipranavir一起使用sofosbuvir或ledipasvir / sofosbuvir。
3.避免使用替加普利(150 mg)/利托那韦(100mg)/奥米他维(25 mg),每日两次给予戴沙布韦(250 mg)与依法韦仑,利比群林,达瑞那韦或利托那韦加强的洛匹那韦的固定剂量组合。
4.避免在没有服用抗逆转录病毒治疗的艾滋病毒/丙型肝炎病毒共同感染的个体中使用帕立替雷韦/利托那韦/奥马匹维尔(含或不含dasabuvir)。
5.避免与依法韦仑,依伐维林,奈韦拉平,同位异构体或任何HIV蛋白酶抑制剂一起使用辛普定。
6.避免使用利多韦林与去羟肌苷,司他夫定或齐多夫定。
 

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(责任编辑:康安途海外医疗)

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