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慢性HCV感染导致的风湿免疫疾病表现有哪些

时间:2018-08-24 14:28 来源:康安途 作者:康安途出国看病

  HCV感染可累及多个系统的器官或组织,如血液系统、皮肤、内分泌(糖尿病、甲状腺炎等)、肾脏(膜性肾病、肾小球肾炎等)和风湿性疾病(干燥综合征)等。下面就主要了解一下慢性HCV感染导致的风湿免疫疾病。慢性HCV感染导致的风湿免疫疾病包含关节炎和关节痛和干燥综合征两方面。

HCV

  1 关节炎和关节痛。慢性HCV感染者常见有风湿性疾病表现,如关节痛和关节炎,其病理机制可能是HCV 直接侵袭滑膜细胞或细胞因子诱导关节损伤。HCV 感染者中有40%~80%合并关节痛,而关节炎的发生率不足10% ,前者主要累及膝关节和手关节,为对称性、非畸形疼痛。HCV 感染关节受累分两大类:第一类是非侵蚀性单关节炎,主要累及中、大关节,呈间断性发作,常与冷球蛋白血症相关;第二类是多关节炎,主要累及小关节,与类风湿性关节炎症状相似,症状轻微。HCV 相关性关节炎中50% ~ 80%的患者血清类风湿性因子阳性,而抗环状瓜氨酸肽抗体多为阴性,可与类风湿性关节炎相鉴别。治疗HCV 使用的IFN有可能加重关节痛或肌痛,故优先选用无IFN抗病毒药物。

  2 干燥综合征。20%~30%的HCV 感染者存在眼干或口干症状,50%可出现慢性淋巴细胞性腮腺炎,而干燥综合征患者中HCV 血清学阳性率仅有5%,提示HCV 感染与干燥综合征具有一定的相关性。HCV 相关干燥综合征需要与原发性干燥综合征相鉴别,前者抗ssA、抗ssB抗体缺如或呈低效价,而类风湿性因子和冷球蛋白阳性。HCV相关干燥综合征缺少有效药物,抗病毒治疗即使达到持续病毒应答也难以改善干燥综合征症状。

  详情请访问  丙肝  https://www.kangantu.com/hcv/



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(责任编辑:康安途)

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