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老年丙肝患者使用抗病毒药物索非布韦依然有效

时间:2017-08-17 11:47 来源:康安途 作者:海外就医-康康
世界卫生组织估计,全球有7100万人患有丙型肝炎病毒(HCV),大约39.9万人死于由该病毒引起的肝硬化和肝细胞癌。HCV的护理标准正在迅速变化。

事实上,最近的一项研究考察了使用基于sofosbuvir的直接作用的抗病毒药物(DAAs)进行HCV治疗,发现老年患者的治疗效果和耐受性很好,因为在以前的发展试验中是年轻患者。田纳西大学健康科学中心外科Sanjaya Satapathy医学博士和一组研究人员指出,虽然约有70%的HCV病例在1945年至1965年间出生,大多数老年患者的HCV治疗尚未得到很好的研究。


研究人员解释说:“历史上,老年患者在评估HCV治疗的有效性和安全性的研究中的代表性不足,因为耐受性差,对基于干扰素的方案反应不佳。

Satapathy博士及其同事对70岁及以上的患者进行回顾性回顾,以确定其接受无干扰素治疗的DAA治疗方案。



研究人员确定了25名在医院肝病诊所接受治疗的患者,平均年龄为73.2岁(70至81岁)。大多数患者为女性(76%)和非裔美国人(56%),均为HCV基因型1.  

17例(68%)患者在治疗时肝硬化,除了一个有补偿的条件。最常见的并发症是高血压(84%),糖尿病(36%)和慢性肾脏疾病3级(32%)。其中四名患者接受肝移植。

17例患者使用了利巴韦韦/沙夫布韦(LDV / SOF)方案,4例患者接受了simeprevir / sofosbuvir(SIM / SOF); 4例患者接受SIM / SOF加利巴韦林(RBV)。在LDV / SOF组中,8例患者接受治疗24周,9例接受治疗12周。

除了一名患者(96%)外,所有患者在完成治疗后均获得了持续的病毒学应答(SVR)。一名对SIM / SOF治疗无反应的患者以前曾经以干扰素为基础的疗法失败,并接受了肝移植,呈现出同期移植肝硬化的复发性GT1a感染。


所有患者完成治疗方案,不中断治疗。接受RBV的4名患者中有2名患者血红蛋白从基线出现大于2g / dL的滴度,一名患者中断了RBV。没有严重的不良反应,7例报告轻度不良事件,如头痛或疲劳。

鉴于DAA治疗在老年患者中有效且耐受性很好,所以特别重要,Satapathy博士及其同事指出,鉴于肝硬化和晚期肝细胞癌的风险增加,以及HCV感染持续时间更长的可能性与纤维化进展和相关并发症相关。

“虽然历史上年龄被认为是以干扰素为基础的疗法治疗的阴性预测因子

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(责任编辑:康安途海外医疗)

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