看过我们的文章的朋友们一般会了解，在丙肝治疗领域非常知名的药物吉三代的主要成分，是第一代药物索非布韦与一种新药叫做维帕他韦（velpatasvir，VEL），据了解维帕他韦是一种NS5A抑制剂，而索非布韦是一种NS5B聚合酶抑制剂，二者结合就成为了丙肝新药吉三代。丙肝新药吉三代实现了全口服，无需干扰素利巴韦林，每日仅需口服一次的新型丙肝治疗方法，并且丙肝患者如果使用吉三代，就不用再提前分型了，因为吉三代可以治疗全部的1-6型的丙肝患者。通过12周的口服治疗，展现出了较高的治愈率。
近年来，不含干扰素且SVR率较高的丙肝抗病毒治疗药物开发取得了重大突破。然而，大多数第一代HCV蛋白酶抑制剂和非结构蛋白5A（NS5A）抑制剂在GT3感染治疗中效果较差，特别是存在其他消极预测因素时，如出现肝硬化、既往干扰素治疗失败和/或病毒耐药相关取代。因此，在无干扰素治疗时代，HCV GT3感染仍是较难治愈的病毒基因型之一。
然而，HCV GT3感染与其他基因型相比，特别是在经治肝硬化患者中，SVR率更低。这些观察结果促使欧洲药物管理局建议在HCV GT3感染伴肝硬化患者中添加利巴韦林（RBV）。2017年7月，欧洲医疗监管机构批准了吉四代Vosevi，这是一种针对所有基因型丙型肝炎治疗的片剂，该疗法疗程为12周。临床数据显示，对于无肝硬化或代偿性肝硬化的患者，该疗法治愈率较高。两项3期临床试验的资料显示，约750名无肝硬化或轻度肝硬化的丙肝HCV患者，接受Vosevi治疗后，患者中有96-97％治愈。 尽管在ASTRAL-3试验中很少观察到，基线时出现高度耐药NS5A替代Y93H与SVR率较低相关，并且在治疗失败时也观察到Y93H是所有GT3感染治疗失败中的主要变异。到目前为止，除了临床试验以外GT3患者还没有大型队列研究，因此，尚不清楚临床试验中报告的高SVR率是否能在真实世界条件下实现。目前据数据显示，吉三代单药治疗基因3型的丙肝患者效果也非常不错。
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