目前在我国治疗丙肝的药物的研发已取得突破性的进展

　　我们国家是乙肝大国，通过有效推广乙肝疫苗接种，乙型肝炎感染的人数已大幅下降。而丙肝目前在我国预估感染人数近一千万，但遗憾的是很多丙型肝炎病人还被没有发现。如果不进行有效地治疗丙肝，大多数丙型肝炎会转为慢性，进一步发展为肝硬化，最后到肝癌。部分病人因肝硬化失代偿期——一种终末期肝病的表现，最终导致死亡。我国前10位死因中，第6位是肝癌，第10位是肝硬化，进一步说明了我们国家丙肝病疾病负担是非常巨大的。

　　由于很多丙型肝炎病人早期可没有任何临床表现，很多病人出现症状时，已发展到肝硬化、腹水、肝癌，所以说丙型肝炎是个隐匿的杀手，沉默的杀手。丙型肝炎防治目前最主要问题是筛查病人。凡是在1993年之前有过输血或血制品应用史，有静脉吸毒史，以及经常有不规范修牙、补牙，各种有创性医疗操作，包括手术、透析、组织或器官移植等，尤其是在一些小诊所进行割双眼皮、穿耳洞、纹眉、针灸等操作，男男同性恋及多性伴高危性行为，有过这些行为的人群都属丙肝高危人群，应该及时到医院去进行丙肝的筛查。WHO《2016年全球卫生部门策略》提出到2020年丙肝感染检出率要达到30%，2030年达到90%，以实现丙肝及时发现，及时治疗。

　　慢性病毒性肝炎的治疗取得很大的进展。在乙型肝炎方面，现在可以通过抗病毒治疗，包括口服的抗病毒药物和干扰素，有效的控制病毒的复制，延缓疾病的进展，减少肝硬化、肝癌的发生。而治疗丙肝的药物更是有了新突破，现在新出现一批口服小分子直接抗病毒药物（DAAs），几乎可以使百分之百的病人获得临床治愈。而且好消息是这些DAAs已经在我国陆续上市了，将会使我国的丙肝病人获得受益。我们说DAAs突破性在于它改变了丙肝治疗的历史。既往由于干扰素治疗有副作用，部分病人不耐受，且给药途径和适应征选择受到一定限制。但通过DAAs治疗，interferon-free即不用干扰素的治疗方案，适用于大部分丙肝病人，并且可以获得临床治愈。虽然现在DAAs已经在我国上市，造福了慢性丙型肝炎病人，但还存在着很多问题，主要是大量的病人外购药物，造成用药规范性不能保证。

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