服用多吉美之后出现高血压和发热症状该如何处理？

　　不少肝癌、肾癌患者在服用多吉美过程中都会出现一些副作用，因为多吉美作为TKI类抗肿瘤药物，在有效杀伤肿瘤细胞的同时，也会对身体造成一定损伤。而在多吉美的不良反应中，除了发生率较高的手足综合征、皮疹、胃肠道反应之外，还可能出现高血压和发热。那么患者使用多吉美之后出现高血压和发热症状该如何处理呢？

　　出现高血压需密切监测。目前，就多吉美引起高血压的机制尚无准确定论，但有肿瘤专家或医学文献认为，这可能与抗肿瘤药物导致血管生成减少、内皮细胞功能下降、一氧化氮代谢改变等有关。一般在服用多吉美后的1~2周会出现高血压，多为轻度至中度，常规降压药即可得到控制，这就要求患者在服药期间需密切监测血压变化，尤其是服药后的前6周，每周均需监测。如患者有高血压既往病史，在服用多吉美之前就应该口服降压药，并在开始服药后密切监测。由于多吉美通过肝脏代谢，所以尽量不要选择同样经肝代谢的降压药，如地尔硫卓、维拉帕米、尼群地平等，避免增加对肝脏的损伤。常规降压药可以选择：卡托普利、依那普利、氯沙坦、缬沙坦等。如服用降压药后仍不能控制血压，甚至出现了高血压危象时，应请心内科专家会诊并考虑停药。

　　发热需先判断本因。多吉美引起的发热比较罕见，一般出现在治疗的早期。首先要判断导致患者发热的原因，发烧有可能是肿瘤热，需要对症治疗。也就是说，患者一旦出现高烧，首先应确认是不是药物所引起的，如不能明确原因可先用酒精擦浴、冰袋、冰贴等物理方式降温。那么明确多吉美是发热的罪魁祸首后，如何来选择药物呢？其实常规的治疗流感的解热镇痛药就可以，如扑热息痛、布洛芬等；如果持续高烧不退，可以应用中药治疗，如新癀片等。

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