依鲁替尼(ibrutinib)是治疗白血病（CLL）效果非常不错的药物，也是目前很多医院主流的推荐用药。但是这款药物在患者体内是怎样作用的，也是很多患者想要知道的，所以以下会简单的介绍一下这款药物在患者体内的作用。这样患者们可以更加放心。
依鲁替尼有效恢复各免疫细胞亚群的数量。研究显示，传统化疗药物苯丁酸氮芥减少了循环中所有重要免疫细胞的数量（与健康献血者相比，P＜0.0001），而依鲁替尼使病理性升高的B/T/NKT细胞恢复正常；增加了典型单核细胞数量，使其接近于健康人群水平；并维持了NK细胞的数量。
依鲁替尼有效恢复各分化期的T细胞数量。在CLL患者中，T细胞的发育亚群数量紊乱，分化终末期的T细胞增多，而Tnaive细胞减少。依鲁替尼能显著恢复效应/记忆T细胞计数，使其接近健康人群水平，并维持CD4+/CD8+Tnaive细胞数量。在复发难治和一线CLL患者中的队列研究显示，依鲁替尼使所有在发育阶段病理性升高的T细胞数量趋于正常。相比之下，苯丁酸氮芥减少了所有分化阶段的T细胞数量，包括已经过低的CD4+和CD8+Tnaive细胞。
依鲁替尼有效逆转T细胞耗竭。T细胞耗竭的特征是功能减退和免疫应答减弱。CLL患者的效应T细胞和记忆T细胞经常由于CLL患者的B细胞的慢性激活以及与其他免疫抑制细胞如Tregs和MDSCs的相互作用而出现耗竭。研究发现，CLL患者在治疗前有功能障碍的T细胞数量较高，包括衰竭T细胞(Texh)和长期活化T细胞(TLTA)。依鲁替尼治疗后显著降低一线和复发难治CLL患者的功能障碍T细胞，同时显著降低免疫抑制细胞，进而缓解T细胞耗竭。
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