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慢淋白血病患者服用伊布替尼/依鲁替尼后耐药该怎么办?

时间:2018-11-16 11:37 来源:康安途 作者:康安途出国看病

  伊布替尼(依鲁替尼)是一种经美国FDA批准用于治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)、套细胞淋巴瘤(MCL)和巨球蛋白血症(WM)的新型靶向药物。通常情况下,该药耐受性良好,但长期使用易诱发某些毒性反应,如伊布替尼治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)可能会引起指甲及毛发的异常。

伊布替尼

  其中慢淋白血病是一种病情发展比较缓慢的淋巴瘤,全称是慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞白血病CLL/SLL,目前慢淋白血病比较好的治疗方案有R-CHOP(美罗华联合4药化疗)和伊布替尼,因为慢淋多发于老年人,老年人往往只能承受更轻的化疗方案。R-CHOP国内很多医生经验都很丰富,往往是第一时间就上了,除非是连CHOP都无法耐受的患者。

  伊布替尼则是目前慢淋白血病的最后一道防线:拥有非常好的疗效——单药服用即可彻底抛弃化疗副作用;疗效非常突出,无进展生存期非常长超过两年还没有具体数字;不管是有没有17p缺失都非常有效。但是就算是伊布替尼依然有耐药的一天到来,虽然说这不算是好消息,我们依然还是要考虑一下后续的治疗方案。一个方案就是国内常见的来那度胺,来那度胺联合美罗华可以作为所有淋巴瘤的二线治疗。另外就是其他新药,包括PD-1,PI3K,BCL-2抑制剂,都是很有可能的机会,目前三款新药都已经批准了慢淋白血病。

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(责任编辑:康安途)

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