对于BRCA基因突变的乳腺癌患者来说,在治疗上还有什么新的药物可选?有不少病人会问,如果查出来有这个突变,只是化疗增加一个铂类,有没有更好的药物可选择,这个是已经有了。在美国已经批准了几个PARP抑制剂的上市,在中国已经上市的PARP抑制剂,也是目前唯一在中国上市的PARP抑制剂就是奥拉帕利。
在没上市之前,国内有少数病人去国外或去香港澳门买这种口服药回来吃。奥拉帕利这个PARP抑制剂对于有胚系BRCA1/2突变的患者,它的疗效是相当不错的。在晚期对比单药化疗来说,它的无病生存期显著延长。更有意思的是,它跟化疗来比,导致肿瘤缩小的比率也高了一倍。在Olympia AD的研究里面化疗导致肿瘤缩小的比例只有29%,但是PARP抑制剂导致肿瘤缩小的比例高达60%。
另外,PARP抑制剂在早期乳腺癌治疗方面目前也有不少探索,今年的ASCO会议就报道了PARP抑制剂在早期三阴性乳腺癌BRCA1/2突变患者做新辅助治疗(TALA研究,摘要号508),也显示出了相当好的结果。
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