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硼替佐米和来那度胺同步用药只能报销一个患者该怎么选

时间:2018-11-09 16:39 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  万珂(硼替佐米)和来那度胺都是治疗多发性骨髓瘤的主要临床用药,部分患者还需要二者同步用药。虽然两者皆已进入医保范围,但中国医保明确规定:二者同步用药,只能报销其中一种。那么,对于用药该如何选择?小编给出几点建议如下:(1)初治年轻患者(不超过65岁)。首先考虑万珂为基础的治疗,后续进行自体造血干细胞移植。

硼替佐米

  (2)老年患者(大于65岁)且肾功能正常。建议来那度胺为基础的治疗。后续应用来那度胺小剂量单药维持治疗。(3)肾功能不全患者。无论年龄大小,首选万珂为基础的治疗。临床选用来那度胺必须减量用药。(4)不考虑报销费用问题。目前一线治疗方案首选硼替佐米、来那度胺联合地塞米松(VRd方案)。  

  肾功能不全患者首选硼替佐米、沙利度胺联合地塞米松(VTD方案)。维持治疗,首选来那度胺。肾功能不全患者需要减量,或更换为沙利度胺。硼替佐米也可用于维持治疗。以上建议仅供参考,具体治疗时患者还要结合实际病情遵医嘱为先。  

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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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