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对乳腺癌药物辅助治疗的常见误区有哪些?

时间:2018-11-08 14:27 来源:康安途 作者:康安途出国看病

  近几年,乳腺癌的发病率在逐年增加,但死亡率却未有相应增加,其主要原因在于乳腺癌的早期诊断和术后预防复发转移的辅助治疗的合理应用。其中作为乳腺癌传统的治疗手段,随着新的药物不算问世,辅助化疗的地位依旧重要,但是不少患者对药物辅助化疗的使用对象及使用方法都存在误区,下面就来带大家走出误区。

乳腺癌

  所有乳腺癌患者术后均需要辅助化疗?长期以来,早期乳腺癌的主要治疗方法是手术治疗。由于手术的进步,虽然大大提高了肿瘤局部控制率,但许多病人最终死于远处转移。随着对乳腺癌研究的进一步深入,发现乳腺癌早期即有隐性转移,乳腺癌可能是一种全身性疾病,这一发现推动了现代全身辅助化疗的兴起和进步。无论是上个世纪70年代的 CMF 方案、80年代的蒽环类为主方案,还是90年代含紫杉类药物的方案,研究结果均表明,对大多数乳腺癌,特别是淋巴结阳性的患者而言,术后辅助化疗能够提高患者的生存率。然而,并非所有患者均需要化疗,特别是对淋巴结阴性、激素受体阳性患者而言。21个基因的检测结果表明,只有高危复发风险的患者才能从化疗中受益; 而对低危患者,给予内分泌治疗即可。

  辅助化疗药物选择该如何选择?药物选择不当也是术后辅助化疗经常出现的错误。我们知道,术后辅助治疗不同于晚期患者的治疗,短期看不到疗效,而只能通过随诊观察长期效果。因此,方案的选择只能依据大规模随机分组的临床试验结果,而不能凭主观臆断,不能将未经临床试验证实的药物和方案应用于乳腺癌的辅助治疗。国外的乳腺癌临床治疗指南每年或数年根据循证医学研究结果发布治疗指南,以指导乳腺的规范划治疗,而国内在这方面的工作相当滞后。

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(责任编辑:康安途出国看病)

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