肾癌的致病因素到目前为止还没有准确定论,但有资料显示,肾癌发病与吸烟、解热镇痛药物、激素、病毒、射线、咖啡、镉、钍等有关;另有些职业如石油、皮革、石棉等产业工人患病率高。阿昔替尼是新一代肾癌靶向治疗药物,一项随机开放标签多中心临床试验评估阿昔替尼的安全性和有效性,结果显示,索拉非尼的中位无进展生存期4.7个月,阿昔替尼的中位无进展生存期为6.7个月,阿昔替尼使中位无进展生存期显着延长43%。
但近日,一个新药卡博替尼(Cabozanib)也已获欧美药监机构批准用于成人晚期肾细胞癌(RCC)的一线治疗,标志着晚期肾癌患者人群有了口服一线治疗方案的新选择。卡博替尼获得批准的依据为一项临床2期试验的结果。该试验显示,与标准疗法舒尼替尼(sunitinib)相比,使用卡博替尼患者的无进展生存期(PFS)改善具有统计学显着的临床意义,达到了无进展生存期(PFS)改善的主要终点。
根据独立放射学评审委员会的数据分析,卡博替尼使患者疾病进展或死亡率显着降低52%。卡博替尼的有效率是舒尼替尼的数倍(46%vs 18%),生存期明显延长(30.3个月vs 21.8个月)。目前,在欧美国家,卡博替尼已经成为晚期肾癌的首选治疗药物之一。
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