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仑伐替尼索拉非尼等常见肝癌靶向药的用药注意事项

时间:2018-11-08 11:59 来源:康安途 作者:康安途出国看病

  据统计,世界上近一半的肝癌患者在中国。因为肝癌起病隐匿,患者确诊时大多已是中晚期,不宜采用手术切除、肝移植或局部消融等治疗手段;因此,药物治疗是降低肝癌患者肿瘤负荷,提高生存质量,延长生存期的重要方法。除了含奥沙利铂的FOLFOX4化疗方案外,肝癌几乎对传统的化疗药都不敏感。近年来,随着分子靶向药等药物的迅速发展,肝癌患者的治疗有了新的希望,下面来介绍几种肝癌药物治疗的用药注意事项。

肝癌

  索拉非尼是肝癌的第一个分子靶向药物,用于无法手术或远处转移的肝细胞癌,但必须要在有使用经验的医师指导下方可使用。用法为每次0.4 g(0.2 g * 2片),每天2次,空腹或伴低脂、中脂饮食服用。常见的不良反应包括手足皮肤反应、腹泻、皮疹、体重下降、乏力等,其中皮肤毒性最为常见。瑞戈非尼是基于索拉非尼结构改造的靶向药,用于既往接受过索拉非尼治疗的肝细胞癌。用法为口服,每次160 mg(40 mg *4片),1天1次,28天为一个周期(连续服用21天,休息7天)。服药期间应低脂饮食,避免与葡萄柚汁、贯叶金丝桃等同服,因其会影响肝药酶的活性从而影响药物的疗效。

  仑伐替尼也是一个多靶点的靶向药,在一项包括中国在内的国际多中心的三期临床试验中,仑伐替尼表现出了对肝癌(特别是HBV相关肝癌)的优异疗效:其总生存期不劣于索拉非尼,并在客观缓解率和无进展生存期上显着优于索拉非尼,常见的不良反应是高血压和蛋白尿。因此,服药后应关注血压变化和检查尿查规。Opdivo(纳武单抗)用于索拉非尼耐药后疾病进展或不耐受的肝癌患者,有效率约15 %。Opdivo用于肝癌治疗的剂量为每2周一次,每次240 mg 或每4周一次,每次480 mg。Opdivo给药应缓慢,每次给药时间不少于1小时,建议使用输液泵并在医生的指导下用药。常见的不良反应包括疲倦、食欲降低、恶心、皮肤瘙痒、肌肉和关节痛等。

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(责任编辑:康安途出国看病)

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