康安途海外就医 扫码咨询

海外医疗新方案

当前位置: 康安途海外医疗 > 肿瘤新闻 > 为什么PD-1抑制剂治疗后非小细胞肺癌转变为小细胞肺癌了?

为什么PD-1抑制剂治疗后非小细胞肺癌转变为小细胞肺癌了?

时间:2018-11-07 13:23 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  据报道,EGFR 突变的腺癌TKI(酪氨酸激酶)治疗耐药后有转换成小细胞肺癌的可能。在初始病理诊断中可能存在两种癌细胞,但仅诊断出来非小细胞肺癌。然而,小编查阅文献时发现有研究报道,用PD-1抑制剂治疗期间也有可能将晚期非小细胞肺癌(NSCLC)转化为小细胞肺癌(SCLC)。这是为什么呢?

非小细胞肺癌

  从NSCLC到SCLC的组织学转化可以通过存在共同细胞前体来解释,相关的分子机制包括RB1,TP53突变和MYC扩增的丧失。初始病理学上遗漏了小细胞成分。肺癌分为SCLC、腺癌,大细胞,鳞状细胞,梭形细胞或巨细胞癌,特别是当用于初步诊断的病理材料有限时。Nicholson等人在28%经手术切除的SCLC患者标本中发现混合组织学,其中最常见的是大细胞癌(16%),其次是腺癌(9%)和鳞状细胞癌(3%)。  

  当肿瘤具有不同的组织学时,可以考虑诊断第二种原发性肺癌。每年有1%-2%的成功的治疗后的速率为NSCLC患者和6%的SCLC成功治疗后发生第二原发癌。因为耐药而转化为SCLC,是基于SCLC不易受检查点抑制剂治疗的前提。虽然nivolumab联合或者不联合ipilimumab(伊匹单抗)的选择已被纳入NCCN指南中作为SCLC的二线治疗选择,但PD-1 / PD-L1抑制剂在SCLC中的功效的证据仍然有限。MSI-H的SCLC可以选择pembrolizumab进行后续治疗。  

  详情请访问  PD-1  https://pd1.kangantu.com/



添加康安顾问,想问就问

【康安顾问】

7*24小时响应服务需求,服药指导,膳食指导,报告解读,“一对一”定制服务,让您省时省力省心!每个康安顾问背后都有一个庞大的医生团队。 详情请点击

(责任编辑:康安途医疗旅游)

评论

  • 相关推荐
  • 其他推荐

频道栏目

添加康安途医学博士免费咨询

已有 127822 名患者成功添加
专业医学博士,7*24小时响应服务需求,用药参考,前沿治疗,报告解读等解决您在治疗过程中遇到的所有问题。

肿瘤新闻文章

本周热门文章
咨询电话

微信

微信

扫描二维码
免费咨询医学博士