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探寻导致泰瑞沙(AZD9291)耐药的主要原因

时间:2018-11-06 11:26 来源:康安途 作者:康安途出国看病

  2017年5月,泰瑞沙(AZD9291)在中国正式上市。一年多来,越来越多的晚期肺癌患者,接受了该药物的治疗。对于携带EGFR突变、接受第一代靶向药治疗后耐药,并且出现T790M突变的晚期肺癌患者,接受泰瑞沙治疗后,中位无疾病进展生存时间大约是10个月左右。但同时也有越来越多的中国患者,已经开始出现针对泰瑞沙的耐药。都说知己知彼,方能百战不殆,所以众多医学专家都在探寻导致泰瑞沙耐药的主要原因,近期有了新收获。

泰瑞莎

  2018年3月,上海肺科医院的周彩存教授在CCR杂志上发表了一篇重磅研究,该团队对93位接受泰瑞沙治疗的患者在治疗前后、疾病进展的时候,对组织标本和血液标本,分别作了416基因的测序分析。结果显示,导致泰瑞沙耐药的主要原因有如下几种:① EGFR基因再次突变。EGFR796、797突变占24.7%,EGFR 792突变占10.8%,EGFR 718、719突变占9.7%——EGFR基因,发生再次耐药突变,占所有患者的45%,接近半壁江山。

  ② 其他基因突变。包括PIK3CA、BRAF、MET、RET、KRAS等,各种常见的、不常见的肺癌驱动基因,均有涉及,较为分散。③ 转化成了小细胞肺癌。2018年8月,哈佛大学的Geoffrey R. Oxnard教授对41位接受泰瑞沙耐药后的患者的组织标本和血液标本,进行了全面的基因分析。结果显示,耐药的病人可以分为两大类:一类患者出现耐药的时候,T790M突变依然还在,这类患者一般接受泰瑞沙治疗疗效维持的时间较长,这类患者占32%(13位); 另一类患者出现耐药的时候,T790M突变已经消失,这类患者疗效维持时间较短,这类患者占68%(28位)。

  详情请访问  AZD9291  https://azd9291.kangantu.com/



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(责任编辑:康安途出国看病)

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