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慢粒患者该如何应对服用尼洛替尼/达希纳出现的副作用?

时间:2018-11-05 16:52 来源:康安途 作者:康安途出国看病

  针对慢性粒细胞白血病的治疗,早已经将靶向药治疗列为一线治疗方案,其效果也是显而易见的,但仍有部分患者在用药后,出现相关不良反应,不仅影响生活质量,甚至会影响最终疗效!尼洛替尼(达希纳)作为慢粒患者的靶向治疗药物,也具有一些不良反应,常见为:①血液学不良反应:主要是白细胞,红细胞,血小板数值的降低;②非血液学不良反应:主要是皮疹,水肿,肌肉痉挛,心血管事件等;③生化异常:包括胆红素,血糖,脂肪酶,转氨酶等生化指标异常现象。

尼洛替尼

  其实,对于患者出现的各种不良反应,多数情况下都可以通过医生的干预或调整病人用药以控制副作用发生,对副作用较严重的患者,还可以介入中医药调理,缓解病情。下面介绍几种常见副作用的应对之法:① 体液潴留,也称为水肿,浮肿。病人主要是眼睑,面部浮肿,下肢浮肿,多为轻度,中度,部分严重的患者可出现多浆膜腔积液,如达沙替尼用药患者可出现胸腔积液现象,这些反应可以通过利尿药物或短期内加用激素处理,反应严重的病人应停药;

  ②肝脏毒性。严重的肝脏毒性应给予剂量调整,如胆红素(TBIL)> 3倍正常范围上限或转氨酶(ALT)> 5倍正常范围上限,应停止服用TKI药物,同时加用护肝或利胆的药物,直到上述指标分别降到正常范围上限的1.5或2.5倍以下。后续TKI治疗可以减量继续服用。③肌肉骨骼疼痛。常常是在治疗之初发生,症状可自行缓解,常见为股骨,胫骨,髋关节,膝关节痛,对肌肉及骨骼疼痛严重的,可以用止痛药。针对服用尼洛替尼出现的上述副作用,慢粒患者一旦出现,应及时咨询医生,及时处理,已改善病情!

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(责任编辑:康安途出国看病)

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