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雷利度胺(来那度胺)在多发性骨髓瘤维持治疗中的优势

时间:2018-11-05 14:48 来源:康安途 作者:康安途出国看病

  目前,多发性骨髓瘤(MM)的治疗现状可简单概括为以下三点:①新药不断涌现,治疗选择明显增多;②总体疗效和生存期不断提升;③治疗的整体经济负担加重。基于大量临床试验的良好结果,2017年NCCN指南将雷利度胺(来那度胺)推荐作为新诊断多发性骨髓瘤(NDMM)的一线治疗。对于不适合移植的老年MM患者而言,First研究显示,Rd(来那度胺/小剂量地塞米松)持续治疗的疗效优于Rd18固定周期及MPT方案(马法兰/泼尼松/沙利度胺),PFS和OS均存在明显优势,Rd持续组的中位OS可接近60个月。

雷利度胺

  此外,对于适合移植的MM患者,雷利度胺维持治疗亦可获得良好疗效,绝大部分研究提示雷利度胺维持治疗可带来PFS获益,部分有OS获益。雷利度胺在MM维持治疗中的优势主要表现为以下: ①雷利度胺为口服给药,更便捷;②作为第二代免疫调节剂(IMiDs),雷利度胺在一定程度上克服了第一代IMiDs的不良反应,如周围神经炎的发生率更低;③随着国家医保政策的改进,雷利度胺的药价也显着下降。

  来那度胺为口服制剂,且毒性较低。来那度胺最常见的不良反应为血小板减少症(61.5%)和中性粒细胞减少症(58.8%)。其他较常见的不良反应还包括腹泻、瘙痒、皮疹、疲劳、便秘等。总之,基于目前的研究进展及临床应用经验,雷利度胺在MM维持治疗中无疑颇具优势,占据非常重要的地位。

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(责任编辑:康安途出国看病)

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