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贝伐单抗治疗视网膜病变可降低患儿发生超高度近视的风险

时间:2018-11-05 13:44 来源:康安途 作者:康安途出国看病

  BEAT-ROP研究奠定了抗VEGF治疗在早产儿视网膜病变(ROP)治疗中的重要作用。临床观察到在ROP控制后,患儿在成长过程中容易发展成近视,那么抗VEGF治疗和传统的激光治疗对患儿的屈光会有什么样的长远影响呢?近日,研究者报道,ROP接受激光治疗的患儿更容易发展成超高度近视。研究者对BEAT-ROP研究的受试者进行了长期随访,分析患儿等效球镜度数与ROP的分区和治疗的关系。BEAT-ROP研究为一项前瞻性、分层、随机、对照、盲法、多中心临床试验,所有婴儿接受玻璃体腔贝伐单抗注射或激光治疗。

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  在患儿平均年龄2.5岁时行睫状肌麻痹后验光。该研究最初共150例婴儿,13例婴儿死亡(贝伐单抗治疗6例,激光治疗7例),19只眼接受眼内手术。因此,总共排除45只眼,留下131例婴儿,共255只眼。结果发现:共211只眼(82.7%)完成屈光检查。平均等效球镜度数如下:I 区:52只眼接受贝伐单抗治疗,35只眼接受激光治疗,平均等效球镜分别为:−1.51D(3.42)和−8.44D(7.57) (P < .001);II 区:58只眼接受贝伐单抗治疗,66只眼接受激光治疗,平均等效球镜分别为:−0.58 D (2.53)和−5.83D(5.87)。

  超高度近视(≥−8.00 D):I区:贝伐单抗治疗组患儿的发生率为3.8%(2/52),激光治疗组为51.4%(18/35)(P < .001);II区:贝伐单抗治疗组1.7%(1/58);激光治疗组36.4%(24/66)(P < .001)。结论:比起贝伐单抗玻璃体腔注射,超高度近视更多的出现于接受激光治疗的ROP患眼。这种差异可能与玻璃体腔注射贝伐单抗后影响前节发育有关,而激光治疗很少或不影响。

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(责任编辑:康安途出国看病)

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