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埃克替尼有望成为治疗肺癌脑转移的一线用药

时间:2018-10-26 14:39 来源:康安途 作者:康安途出国看病

  BRAIN研究是一项旨在比较EGFR-TKI埃克替尼和全脑放疗治疗EGFR突变型非小细胞肺癌脑转移的Ⅲ期临床试验,该研究选择颅内病灶大于等于3个,至少1个直径大于1cm的EGFR突变患者,按1:1随机给予全脑放疗±化疗及埃克替尼治疗。全脑放疗组患者接受的剂量方案为30Gy/3Gy/10分割,联合同步或序贯双药46周期化疗;埃克替尼组患者接受埃克替尼125mg口服,一日三次,直到疾病进展。2012-2015年,入组176例患者,其中18例退出研究,埃克替尼组85例患者,全脑放疗组73例患者。

埃克替尼

  研究结果显示,埃克替尼与全脑放疗±化疗相比中位颅内疾病不恶化时间,分别为10.0vs 4.8个月。疾病不恶化时间6.8vs 3.4个月,中位总生存期并无明显差异(18.0vs 20.5个月)。与全脑放疗±化疗相比,埃克替尼治疗的颅内客观有效率明显改善,分别为40.9% vs 67.1%;总客观有效率分别为11.1% vs 55%。

  埃克替尼组患者≥3级不良事件的发生率为8.2%(n=7),而全脑放疗组则为26.2%(n=28),前者最常见的不良事件为肝转氨酶升高和皮疹,而后者最常见的是血液毒性。虽然全脑放疗适应症越来越窄,以后的地位可能会发生改变,但是目前全脑放疗仍然有其存在的适应症。此外,对于合并多发脑转移的EGFR突变型晚期的非小细胞肺癌患者,与全脑放疗联合化疗相比,埃克替尼单药在颅内疾病不恶化时间,总疾病不恶化时间和总体客观有效率都更好。

  详情请访问  肿瘤  https://www.kangantu.com/



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(责任编辑:康安途)

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