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针对达沙替尼/施达赛引起的血液学毒性该如何处理?

时间:2018-10-25 15:10 来源:康安途 作者:康安途出国看病

  据相关研究表明,达沙替尼(施达赛)可以诱导相当数量伊马替尼耐药CML患者(所有阶段)产生细胞遗传学和血液学缓解,而且在所有这些患者中耐受良好。非血液学不良事件为轻度到中度,血细胞减少虽然更常见,但可以通过剂量调整得到控制。那么针对达沙替尼引起的血液学毒性该如何处理呢?

达沙替尼

  ①:3~4度中性粒细胞减少(中性粒细胞绝对值ANC<500/立方毫米)。暂停用药,直至ANC≥1000/立方毫米,如果在7天内恢复,以原起始剂量重新开始治疗;如果ANC<500/立方毫米超过7天,降低一个剂量水平。②:3~4度血小板减少(血小板计数<50,000/立方毫米)。暂停用药,直至血小板≥50,000/立方毫米,如果在7天内恢复,以原起始剂量重新开始治疗;如果血小板<25,000/立方毫米超过7天,降低一个剂量水平。

  ③:在加速期和急变期,患者可出现疾病相关的血细胞减少。如果血细胞减少与疾病无关,暂停用药直至ANC≥1,000/立方毫米且血小板计数≥20,000/立方毫米,然后以原起始剂量开始治疗。如果血细胞减少持续存在,降低一个剂量水平。如果血细胞减少与白血病有关,考虑增加剂量至100mg/每天2次。④:持续中性粒细胞减少和血小板减少的患者。对于持续中性粒细胞减少和血小板减少的患者,在达沙替尼治疗时可联合应用生长因子。

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(责任编辑:康安途)

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