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肺癌EGFR突变人群使用PD1/PD-1抑制剂响应率低的原因有哪些

时间:2018-10-24 14:19 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  无论属于肺癌中的哪种类型,了解PD1PD-1)抑制剂响应率低的原因,会更加利于我们对PD1抑制剂的在实战中的应用和把控。肺腺癌中EGFR和ALK突变患者响应率低的原因分析,同样适合其他准备应用PD1的患者借鉴。我们先回顾下肺癌EGFR突变人群中PD1响应率低的原因,几个关键点如下:

PD1

  (1)PD-L1表达不稳定;(2)肿瘤微环境中缺少T杀伤性细胞;(3)浸润大量免疫抑制功能的调节性T细胞;(4)EGFR突变患者抗原表达低;(5)肿瘤微环境中免疫抑制因素以及基因信号通路影响;(6)没有及时在免疫清除期阶段使用PD1抑制剂。看起来,平时我们关注的PD-L1表达高低或者肿瘤突变负荷高低的标志物,即使符合了PD1抑制剂筛选的标准,拿过来也不一定适合EGFR和ALK基因突变的肺癌患者。

  但或许适合其他类型的肺癌患者,更有优势。而针对PD-1抑制剂在黑色素瘤和淋巴瘤上表现的优秀数据来看,与凶险和复杂程度更高的肺癌实体瘤的肿瘤微环境相比,这两个PD1抑制剂标志物看起来远远不足够。举个例子,我就不看好在肿瘤强势期(免疫逃逸期)使用标准剂量的PD1抑制剂,由于此时患者血相差、炎症易发,PD1抑制剂副作用和持续响应时间(即使有响应)都将成为一道门槛。

  详情请访问 PD-1 https://pd1.kangantu.com/



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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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