肺隔离症是一种罕见的先天性疾病,其无功能的肺组织与正常的肺组织分离。通常为体循环的供血。大细胞肺癌(LCLC)包括异质性的未分化恶性肿瘤组,占所有肺癌的5%-10%。吉非替尼是一种EGFR抑制剂,可中断靶细胞中EGFR的信号传导。吉非替尼已被广泛用于EGFR突变阳性肺癌,尤其是非小细胞肺癌(NSCLC)。
但是,很少有关于LCLC用吉非替尼治疗的报道。LCLC合并肺隔离症的患者极为罕见。而最近,在JTO杂志上,来自天津胸科医院的张逊教授等报道了一例罕见的51岁中国女性病例,口服吉非替尼后获得令人满意的疗效。患者先紫杉醇联合卡铂化疗一个周期,然后服用吉非替尼,患者服用吉非替尼31个月,肿瘤得到良好控制,体积减小,无复发或转移,胸壁切口逐渐愈合。此外,异常血管基本消失,与肺隔离症相关的症状得到彻底改善。
目前,大多数研究表明吉非替尼仅在EGFR突变的患者中治疗有效,而EGFR阴性患者没有明显疗效。众所周知,吉非替尼只针对某些EGFR突变。对于肺隔离症并发LCLC患者,吉非替尼联合化疗是一种合理的治疗选择。此外,在这种情况下,通过分子病理学方法排除其他肺癌类型来诊断LCLC,应该发明更准确的诊断方法,这是后续研究的一个方向。
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