乳腺癌是威胁女性健康的妇科癌症之一,甲苯磺酸拉帕替尼(lapatinib)就是治疗乳腺癌的一种靶向药物,不过拉帕替尼并不能治疗所有乳腺癌患者,只针对HER2过表达且既往接受过包括蒽环类、紫杉类和曲妥珠单抗治疗的患者。所以患者在使用拉帕替尼前,必须进行组织标本(原发灶或转移灶)的HER2检测,无论是原发灶还是转移灶,需HER2免疫组化3+或FISH阳性。
拉帕替尼单独使用时每次5片(1.25g),每日一次,第1~21天连续服用。与卡培他滨联用时,拉帕替尼的服用剂量同上,每日一次,每21天1个周期,建议将每日剂量一次性服用,不推荐分次服用。卡培他滨推荐剂量为2g/(m2▪d),分2次口服。间隔约12小时,连服14天,休息7天,21天为一个周期。卡培他滨应和食物同时服用,或餐后30分钟内服用。
如果患者漏服了某一天的剂量,第二天的剂量不要加倍,在下一次服药时间按计划继续服用即可。治疗应当持续至疾病进展或出现不能耐受的毒性反应。拉帕替尼(lapatinib)的主要不良反应为腹泻和皮疹,腹泻可对症止泻,用药期间避免直接日晒,外出注意防晒。同时该药还具有心脏毒性,主要表现为左室射血分数减低。
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