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为什么专家不推荐将靶向药物奥希替尼作为一线用药

时间:2018-10-13 09:23 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  针对EGFR突变的肺癌靶向药物有很多,比如一代的吉非替尼、厄洛替尼、艾克替尼,二代的阿法替尼和达克替尼,三代的奥希替尼,都是治疗EGFR突变肺癌的好药。目前这五种靶向药物都可做EGFR突变患者的一线用药,并且疗效都比化疗好。不过在不同靶药间比较,三代药优于二代优于一代。但是问题来了,患者该先吃哪个呢?

奥希替尼

  是不是直接使用疗效最好的三代奥希替尼更好呢?其中一位专家就目前的研究数据进行了药物治疗程式的模拟:模式一:易瑞沙/特罗凯+奥希替尼(T790M+):OS是38.8个月;模式二:阿法替尼+奥希替尼(T790M+):OS>48个月;模式三:奥希替尼+其他治疗如化疗或靶向:OS未成熟。从上述模式可看出,一线吃奥希替尼,生存期最长,但是该模式并未得到专家的支持,这是为什么呢?

  如果直接使用奥希替尼,其耐药后只有15-25%的患者会进入到C797S的继发耐药进程中,剩下的患者很可能直接进入无靶药时代。而按照先一代二代再三代的使用,一半多的患者会进入T790M的突变模式进展,总体无进展时间至少在3年以上,时间上更从容。因此部分专家似乎更支持一代阿法替尼序贯三代奥希替尼的用法。

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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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