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肺癌药物阿法替尼(GILOTRIF)的剂量调整方案

时间:2018-10-11 13:55 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  阿法替尼(GILOTRIF)的剂量调整方案:在抗腹泻药物治疗时腹泻2级以上持续2天以上、肾功能不全2级以上、皮疹类2级持续时间长于一周或无法耐受、其它不良反应评价标准3级以上或时暂停阿法替尼,改善至1级以下时,减去10mg剂量重新服用阿法替尼。如果减量至20mg时仍出现3级以上或不能耐受的不良反应,则永久停止阿法替尼。

阿法替尼

  当出现持久性溃疡性角膜炎、间质性肺病、充血性心力衰竭、大疱型剥脱性皮炎或严重药物诱导性肝损伤时,永久停止阿法替尼。体重、性别、年龄和种族对血药浓度影响不大,但亚洲患者需要减量的比例明显更高。亚洲非小细胞肺癌患者的LUX-Lung 3临床试验中53%的患者需要减量,这些需要减量的患者血药浓度高于不需要减量的患者。

  阿法替尼(GILOTRIF)减量后,3级以上腹泻发生比例由20.5%降至4.3%。在第43天时,减量至30mg的患者(至少用服30mg四天以上)血药浓度为24.4ng/mL,中位无进展生期为11.3月,而继续服用40mg的患者血药浓度为23.7ng/mL,中位无进展生期为11.0月。23位患者进一步减量至20mg,仍维持持久的稳定。LUX-Lung 6临床试验中28%的患者需要减量,82%发生在服药前六个月,中位无进展生期12.3 Vs 11.0个月。

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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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