肝癌患者朋友对肝癌的诸多治疗手段应该都有所耳闻,比如小肝癌时的手术、射频消融,肿瘤较大时的介入栓塞、肝移植,晚期阶段的靶向、免疫治疗,都是肝癌治疗中的经典方法。而放疗对于肝癌的应用一直未受重视及应用。
2018CSCO指南中肝癌放疗的作用及地位。主要有两方面用途:1.对于小肝癌不能手术或不宜进行手术的患者,常规可进行消融,但近几年立体定向放疗对小肝癌患者也获得了不错的疗效。证据级别2A;2.门静脉血栓的处理:门静脉血栓是肝癌预后较差的一个因素,而且较难处理。而近两年放疗在血栓的处理上取得了一定的地位,部分情况下为患者的手术处理提供了机会。证据级别I级。
除了国内的CSCO指南外,今年的肝癌NCCN指南中,对放疗部分也做了多处改动。不论位于何处的肿瘤都适合放疗,且在放疗类型中非常建议选取立体定向放疗。
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