奥希替尼虽然是第三代肺癌靶向药物,相比于前几代肺癌靶向药有了比较大的改进,无论是疗效还是安全性上。但是跟其他靶向药物一样奥希替尼/泰瑞沙用药之后往往会出现耐药反应。那么就连第三代肺癌靶向药物都已经出现了耐药性,是否意味着我们的癌症治疗走向了终点呢?下面我们一起来看看奥希替尼耐药后该怎么办?
由于奥希替尼可以治疗前几代靶向药物治疗失败后带来的T790M基因突变,所以往往有患者在经过了奥希替尼治疗之后没了这类突变。这时可以回吃一代靶向药:奥希替尼9291耐药后基因检测结果显示有C797S突变,但是T790M突变消失了!这个时候易瑞沙、特罗凯、凯美纳又可以用了,但时间不知道多久。如果T790M突变没有消失,不要一味等待,还是寻找另外的治疗方案要紧。
最后康安途提醒各位如果实在不能用回一代靶向药物也不要慌张,我们还有免疫治疗可以拯救患者的生命。免疫治疗也可作为奥希替尼9291耐药后的一种可供选择的参考方案,在进行免疫疗法之前,建议患者预先做一个PDL-1表达检测,根据表达的高低选择是否使用免疫疗法,如果使用,用哪种药物,用哪种方案(免疫疗法也有联合用药的方案)。
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