PD-1抑制剂Opdivo的试验结果有助于帮助专家鉴定哪些患者会受益

4月份，间皮瘤参考报告了I期临床试验的结果，显示用Opdivo（nivolumab）进行免疫治疗的一些肺癌患者的5年生存率比历史数据高得多。现在，研究人员报告说，III期临床试验的结果可能有助于肿瘤学家确定那些将受益于免疫肿瘤药物的肺癌患者和可能的间皮瘤患者。

由Bristol-Myers Squibb开发的Opdivo通过阻断PD-L1蛋白并激活免疫系统起作用，从而导致其侵袭和杀死癌细胞。根据俄亥俄州立大学综合癌症中心的6月21日新闻稿，由俄亥俄州立大学综合癌症研究所David Carbone博士领导的研究团队，Arthur G. James Cancer Hospital和Richard J. Solove研究所发现尽管与整体人群化疗相比，尽管该试验并没有改善无进展生存期，但PD-L1表达高的患者确实有益。

“好消息是，我们发现，具有高肿瘤突变负担和高PDL-1阳性状态的患者的一小部分确实经历了免疫治疗的显着益处，”Carbone说。

具体来说，研究人员报告说，具有“高肿瘤突变负荷和高PDL-1阳性状态”的患者实现了75％的应答率，而低突变负担和低PDL-1的反应率仅为16％。然而，这些相同亚组化疗治疗的反应率几乎相同，导致研究人员得出结论：PDL-1标志物“对免疫治疗有选择性”。

间皮瘤是一种罕见的与石棉相关的肺癌，腹部或心脏的癌症，具有高度的侵袭性，并且对许多癌症治疗具有抗性。间皮瘤患者的预后通常是严重的：诊断后4 - 18个月的平均生存时间不等。对于每年诊断患有该病的3000名美国人，个性化护理可能会带来医生以前未考虑过的突破性治疗。

已经证实了间皮瘤患者的个性化护理的好处，研究人员已经确定了反映间皮瘤侵袭性的遗传生物标志物以及可以评估特定治疗有效性的标记物。

Opdivo目前在英国为间皮瘤患者进行III期临床试验。被称为抑制复发性间皮瘤或CONIFRM的CheckpOiNt阻滞，该试验的目标是“利用免疫治疗的潜力”。

Keytruda在挽救前总统吉米·卡特（Jimmy Carter）的生命之后，在将黑素瘤转移到缓解后获得普及，也是PD-L1抑制剂。两种免疫治疗药物已经在研究中显示出有效地对抗胸膜间皮瘤。由于英国的八年间皮瘤幸存者Mavis Nye，这项临床试验经过两年的临床试验，Keytruda也许更为人知。

“这项研究是了解肿瘤突变负荷和PDL-1在免疫治疗反应中的影响的重要一步。这些数据显示，我们应该独立评估这两个因素，以最准确地确定谁将从免疫治疗中获益。“Carbone说。