英国和威尔士的NHS治疗成本监管机构拒绝了MSD的免疫治疗Keytruda作为局部晚期或转移性尿路上皮癌的治疗。
美国国家健康和护理研究所出版了一份评估咨询文件，拒绝该药物用于已经接受过铂化疗的成年人。
委员会注意到，临床试验证据表明，Keytruda（pembrolizumab）显着改善了目前治疗方案患者的多西紫杉醇和紫杉醇的总生存期，并且该药物可能将生存期延长约三个月。
然而，它得出结论，所有似乎合理的成本效益估计超出了NICE通常认为可接受的寿命终止治疗 - 每个质量调整生命年（QALY）每年50,000欧元 - 因此不能推荐常规NHS使用该药物。
NICE认为，对于表现PD-L1蛋白的尿路上皮癌患者来说，Keytruda的成本效益也被考虑，因为它似乎在该患者群体中更有效，但由于“结果不可靠”也被拒绝。
研究所还表示，该药物不能被推荐给癌症药物基金，因为它“没有成本效益的潜力”。
英国首席咨询文件Louise Houson表示：“最初的咨询文件非常令人失望，我们正在与NICE和NHS英格兰合作，以确保我们能够找到解决方案，尽快为患者提供晚期或转移性尿路上皮癌接近潘博拉珠单抗。” MSD。
MSD表示相信，它可以与NICE一起为患者和医疗保健专业人员找到一条路线，以便获得使用含铂化疗的局部晚期或转移性尿路上皮癌的Keytruda。
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