吉非替尼辅助治疗在预防肺癌患者术后复发上更加有效

　　由于疾病的高复发率, 目前II-IIIA期非小细胞肺癌患者的五年生存率仅有40%。诊断为非小细胞肺癌的患者中，约有25%的患者可以通过手术切除病灶实现治愈。全球范围内的这些患者中，约有30%（约14万）肿瘤中存在EGFR敏感突变，有可能通过使用EGFR靶向治疗作为辅助治疗，降低复发风险。靶向药物吉非替尼比目前的标准治疗化疗在预防肺癌患者术后复发更加有效。 在一个三期临床试验中，EGFR阳性的II-IIIA期非小细胞肺癌患者,在接受了吉非替尼治疗后，比接受化疗的患者复发延缓了10个月。

　　该研究中，研究者计划应用高灵敏的基因检测技术，进一步对获得的肿瘤术后组织学样本进行全面的生物标志物分析，用以发现除EGRF突变以外，其他与吉非替尼应答或耐药相关的生物标志物。接受吉非替尼术后辅助治疗的患者肿瘤中位复发时间（无疾病生存期，DFS）为28.7个月，而接受辅助化疗的患者DFS仅为18个月。截止至目前，共有76名患者死亡（占纳入患者总数的34.2%）；其中41人为吉非替尼组，另外35人为化疗组。吉非替尼组严重副作用发生率（12%）远低于化疗组(48%)。吉非替尼组患者最普遍的严重副作用是肝酶升高；然而接受化疗的患者组发生的副作用则严重影响患者生活质量，化疗组的主要不良反应包括呕吐、恶心、白细胞减少以及贫血。

　　该研究筛选出可从靶向治疗中获益的这部分肺癌患者，使他们获得了比化疗更好的疗效及更少的副作用。该研究清晰地显示，我们不止可以用精准医学帮助晚期肺癌患者，也同样可以将其运用到分期更早的肺癌患者中。吉非替尼辅助治疗将成为II-IIIA期EGFR敏感突变肺癌患者的重要的可选治疗方案，可以将考虑将EGFR检测作为更加早期的肺癌患者的常规检测。

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