吉非替尼/易瑞沙只适用于有EGFR基因突变的非小细胞肺癌患者

　　吉非替尼(易瑞沙)是第一代针对EGFR突变的非小细胞肺癌的靶向制剂，适用于在手术和化疗后，病情进展的晚期或转移的肺癌患者。并不是所有肺癌患者都可以使用吉非替尼，吉非替尼针对的是有EGFR基因突变的癌症患者。那么到底什么样的患者容易有EGFR基因突变呢？从大量的临床数据来看，中国的肺癌患者中，整体有30%左右携带EGFR突变，而且女性比男性比例高，中青年比老年比例高，不吸烟的比吸烟的比例高，非小细胞腺癌比其它肺癌比例高。如果被诊断为肺腺癌，尤其是如果患者不吸烟，那么目前的指南是推荐尽快做基因检测。这就是之前为什么一直在强调吉非替尼适用于非小细胞肺癌的原因。

　　EGFR的突变超过90%是以下两种：第一种是L858R，也就是EGFR蛋白的第858个氨基酸从L突变成了R，第二种是“19号外显子缺失”，也就是EGFR蛋白一部分被丢掉，导致无法关闭活性。如果病人被诊断为EGFR突变肺癌，那多半就是这两种突变之一。吉非替尼对EGFR的这两种突变的有效。

　　肺癌患者的治疗一般是手术、化疗、放疗和靶向治疗，如何患者确定适合靶向药物，建议直接使用靶向药物，因为相比于化疗和放疗，它的副作用更小，疗效更好，可以口服，不用总去医院注射药水，患者的生活质量更高，不用承受化疗和放疗带来的痛苦，这对于患者特别是老年患者是非常珍贵的！确定是否有EGFR突变，最好方法就是做基因测序，一般肿瘤医院都可以做这个项目，但是需要自费，检测费用各地有所不同，这笔钱应该花，千万不要舍不得。但是钱也不能这样稀里糊涂的花，如果知道什么样的患者EGFR基因突变的概率高，再做检测，钱才不白花。

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