格列卫说明书中推荐用药剂量是多少？什么情况下需要加大剂量?

　　格列卫说明书中有明确说明格列卫的正确服用方法，推荐起始治疗剂量：慢性期：400mg/天；加速期和急变期：600mg/天。一般来说，在没有严重药物不良反应且血象许可的情况下，可以考虑从400mg/天增加到600mg/天，或者是从600mg/天，增加到800mg/天。格列卫通常有两种剂量，分别是100mg和400mg，这两种剂量的格列卫可以在很大程度上满足医生开出的厨房，进行灵活匹配，比如300mg，400mg，600mg或800mg等等，此药服用剂量于患者的体重没有联系，多与治疗效果相关。平时用药期间，多数慢粒患者都是口服400mg，或300mg，什么情况下需要服用更大剂量呢?

　　慢粒患者治疗期间，的确有一些病人需要服用更大剂量的格列卫，例如600mg，甚至是800mg。对病人来说，初始剂量以400mg较为常见，而治疗开始后，用药效果就要分时间段来评估，一般临床检查可以看到脾脏肿大消失，细胞遗传测试和分子测试中发现白细胞计数正常化，医生判断患者对一天400mg格列卫剂量反应是否良好等。如果效果不好，可以增加剂量到600mg，甚至800mg一天。不过，高剂量用药则需要患者忍受更强烈的副作用，此时，患者的主观意愿起着非常重要的作用。同时，也并非是说600mg或800mg一天对所有慢粒患者都会有更好的效果。

　　当然，格列卫用药剂量并不是可以随意增加的，增加格列卫用药剂量的依据是：①疾病进展;②治疗至少3个月后未获得满意的血液学反应;③治疗12个月未获得任何细胞遗传学反应;④治疗12个月已经取得的血液学和/或细胞遗传学反应重新消失。当然，随着用药剂量的增加，药物不良反应发生的机率或者是严重程度也会增加，常见如骨髓抑制，胃肠道反应，肌肉骨骼毒性，肝脏毒性，水肿，皮疹等等。对患者所表现出的不良反应，应及时给予合理的用药调整，或者是通过其他药物处理，以减少格列卫副作用影响。

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