免疫治疗自2012年在ASCO面世，即成为历届世界肺癌大会的热点，并被《Science》评为2013年科学的突破性进展。2016年免疫治疗的CheckMate017、057研究确定了免疫抑制剂在肺癌治疗中的地位。那么2017年的免疫治疗主要有哪些方面的进展呢？同时也跟随小编一起来看一下在非小细胞肺癌免疫治疗方面又哪些收获吧！
目前免疫标志物仍以PD-L1和肿瘤突变负荷为主，但并不完美。免疫疗法的联合治疗仍是研究的热点，肿瘤的微环境、抗原诱导的免疫原性可能更需要考量从而选择最佳的联合方案。肿瘤标本的满意度和异质性增强了选择的难度，液体活检可能是辅助判断比较有效的一个手段。辅助免疫治疗的“海啸”改变了我们的临床观点，但是在治疗的时间和总生存的获益上仍需要解决和进一步的观察。免疫治疗已经从二线走到了一线，从晚期推到了早期，安全性和效价比仍然是我们需要考究来选择最佳合适临床患者的一个标准，迫切需要更合理的全程管理模式。
对于EGFR敏感突变人群的一线治疗选择，一代TKI的地位仍不可撼动。二代TKI因为其安全性上的劣势削弱了其有效性上的优势。三代TKI奥希替尼在二线治疗中的地位已经非常稳固，但一线地位仍需进一步考量。耐药机制的探索和解决可以给患者带来更好的获益。对于EGFR罕见突变患者的治疗选择，仍需鉴别其敏感或耐药突变来选择对应的靶向治疗或化疗。ALK抑制剂的一线治疗仍然没有最佳的选择和最后的定论，需要进一步的研究来加以确认。
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