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来那度胺在新诊断多发性骨髓瘤诱导治疗中具有显著优势

时间:2019-02-21 14:04 来源:康安途 作者:康安途出国看病

  根据患者体能状态、年龄、合并症等因素,多发性骨髓瘤(MM)患者主要分为两大部分,即适合移植的年轻患者或不适宜移植的老年及伴合并症的年轻患者。首先,对于不适合移植的MM患者而言,来那度胺(雷利度胺)在新诊断MM(NDMM)诱导治疗中优势显着。First研究已证实Rd(来那度胺/小剂量地塞米松)持续方案的疗效及生存获益是最佳的。其次,来那度胺为口服给药,便捷性更佳。

来那度胺

  另外,来那度胺的临床应用时间长,血液科医生对于来那度胺的不良反应(AEs)非常熟悉,对AEs预测及处理的掌握度更高。 因此,我认为Rd为基础的方案对不适合移植NDMM患者是极其重要的,通常根据MM患者的年龄、体能状态等因素对Rd剂量进行调整。

  其次,对于适合移植的MM患者而言,尽管诱导方案较多,但整体上,VRd方案(硼替佐米/来那度胺/小剂量地塞米松)应用最多。一般来说,4个疗程的VRd诱导治疗后序贯自体干细胞移植(ASCT),之后再予以2个疗程的VRd方案巩固,最后以Rd方案维持治疗。这种治疗策略的疗效十分明确,尤其是对于低标危MM患者。VRd方案是在欧美国家中是最为流行的NDMM诱导治疗方案,在国内,随着来那度胺纳入医保后,药价明显下降,因此VRd方案将在NDMM诱导治疗中也将占据更加重要的地位。

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(责任编辑:康安途)

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