晚期肾癌的治疗，本来是一堆抗血管生成药物的战场：舒尼替尼、卡博替尼、阿昔替尼、索拉菲尼、帕唑帕尼……这些药物，都可以而且也被正式批准用于晚期肾癌，疗效略有差异，但本质半斤八两。过去的十几年来，就是这一堆药物互相比来比去，终于卡博替尼和舒尼替尼基本上奠定了霸主地位。卡博替尼相比于舒尼替尼，还略有优势，尤其是对合并骨转移的病人——本来，这个江湖已经趋于安定了。
结果，最近的三五年内，免疫治疗PD-1抗体异军突起，大举杀入肾癌的战场，而且屡战屡胜，一再创造了奇迹。今年的欧洲肿瘤学大会上，PD-L1抗体联合阿昔替尼，对比舒尼替尼，甚至拿到了有效率翻倍，生存期大涨的试验结果。886位未经治疗的晚期肾癌患者，442位患者接受PD-L1抗体Avelumab（10mg/kg，2周一次）+阿昔替尼（5mg，一天两次）治疗，444位接受肾癌一线标准治疗药物舒尼替尼治疗。
结果显示：对所有442位患者，Avelumab+阿昔替尼组有效率51.4%，其中PD-L1阳性患者有效率55.2%；而舒尼替尼组对应的有效率只有25.7%和25.5%——有效率均翻倍！对于所有442位患者，Avelumab+阿昔替尼组是12.5个月，而舒尼替尼组只有8.4个月；而对PD-L1阳性的患者，Avelumab+阿昔替尼组高达13.3个月，而舒尼替尼组只有8.2个月。
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