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肺癌患者如何预测培美曲塞和铂化疗的疗效好不好

时间:2018-08-16 10:34 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  没有基因突变就不会导致癌症,对于癌症的治疗也是基因突变有对应靶向药物的则靶向治疗,没有对应靶点的,则需要使用化疗。对于化疗药物的副作用和疗效与很多基因相关,但并不好判断。近期新发布在《Lung cancer》的文献表明,非鳞非小细胞肺癌患者一线使用的化疗药物培美曲塞和铂的疗效,可以通过ERCC1和ERCC2两个基因的多态性位点来判断,这是怎么回事?

培美曲塞

  研究者前瞻性地评估了ERCC1、ERCC2、XRCC1和XRCC3的基因多态性,与晚期非鳞非小细胞肺癌接受培美曲塞和铂治疗的疗效的关系。入组了58名患者,均为一线使用培美曲塞联合铂类化疗,检测ERCC1、ERCC2、XRCC1和XRCC3四个参与DNA损伤修复基因的6个多态性位点,以判断这6个位点是否与患者使用化疗的疗效之间有什么相关性。ERCC1基因的8092位碱基的正常情况是(C/C),对化疗有较好的客观反应率,达到了48%,而如果这个位点是变异类型(C/A,A/A),则对化疗的客观应答率就下降至10%。  

  ERCC1和ERCC2这两个基因的四个多态性位点与较好的总生存期是相关的。ERCC1基因的Asn118Asn和C8092A,ERCC2基因的Lys751Gln和 ERCC2基因的Asp312Asn,病人不会是这4个位点都属于这个情况,总有1-2个是赶上好的(也就是2-3个不好的),则总生存期也是不错的,在30个月左右。如果上面四个比较有利的多态性位点一个也没有出现,都是不利的多态性位点,那么总生存期就下降至11.8个月,差别了近3倍。患者可以此选择化疗方案培美曲塞和铂类化疗时的参考。  

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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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