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患者出现PD-1副作用该怎么应对

时间:2018-05-21 15:13 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  PD-1抑制剂在11月10日,被FDA批准用于治疗头颈部癌症,这是PD-1抑制剂被批准适用的第五种肿瘤。PD-1抑制剂的效果竟然如此之好。为晚期肿瘤患者带来了新的希望,虽然PD-1副作用比较小,但在使用过程中一定要注意其比较严重的副作用的监测,及早发现、及早治疗。关于PD-1抑制剂引起的肺部相关副作用的处理方法如下:

PD-1副作用

  数据显示,所有非小细胞肺癌患者经联合治疗后的客观应答率为35%,其中完全应答5%,部分应答30%。疾病控制率达到63%。在产生应答的14患者中,有71%的患者在数据统计时仍保持应答,应答持续期8.9~76.6周以上。在接受每日2次≥100mg Epacadostat联合Pembrolizumab治疗的患者中,ORR为40%。联合治疗最常见的副反应包括疲劳(28%)、关节痛(17%)、恶心(14%)、食欲减退(10%)、瘙痒(10%)、红疹(10%)。发生率超过1%的3级以上治疗相关不良事件主要是脂肪酶升高、疲劳、红疹。因为药物不良反应而中止治疗的患者比例为5%。安全性数据与之前的研究结果一致。  

  PD-1副作用:仅存在影像学改变,无明显症状改变。可采取的相关措施:1、推迟PD-1治疗。2、考虑呼吸科和感染科会诊。跟进处理:最少每三周一次影像复查。如果加重:参照二级或三/四级处理。二级副作用:逐渐出现轻微新发症状,如咳嗽、气短等。1、可推迟PD-1抑制剂治疗,与呼吸科和感染科会诊。2、1.0mg/kg/天甲强龙静脉注射或口服等效量。3、考虑支气管镜检查、肺部活检。跟进处理:每1-3天影像复查。如果好转,当症状恢复到基线,逐渐减少激素用量,持续最少一个月,为了避免可能的感染考虑预防性使用抗生素,恢复PD-1治疗。如果两周内没有好转或者恶化,参照三/四级处理。  

  详情请访问  PD-1  https://pd1.kangantu.com/



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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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