精准治疗时代来临，ALK抑制剂加速获批。ALK靶向药物研发从一代升级到三代，联合治疗也在探索。ALK- TKIs耐药后50%依然依赖ALK通路，ALK通路仍然非常重要，在整个治疗过程中，首先考虑的治疗都是ALK TKIs治疗。Ceritinib和alectinib目前是ALK阳性NSCLC患者克唑替尼治疗耐药后的标准治疗。
ALK-TKIs的序贯治疗可以使ALK阳性晚期NSCLC患者获得更长时间的生存。未来如何对不同的排兵布阵ALK TKIs将是临床实践的重点。新一代ALK抑制剂X396-恩沙替尼表现如何，还需要进一步研究和探索。
肺癌治疗进入精准时代。Ensartinib胶囊在ALK阳性NSCLC患者中进行的Ⅰ期开放、剂量递增及扩展期研究显示，患者耐受性良好，主要不良反应为皮疹。在可供评价的14名患者中，9例达到PR，3例达到SD,ORR=64.3%。
恩沙替尼胶囊治疗ROS1阳性晚期非小细胞肺癌患者的多中心、单臂、II期临床研究，目前正在开展中，期待有更好的结果。恩沙替尼是新一代强效、高选择性ALK抑制剂；与ALK的结合力为克唑替尼的10倍，可用于克唑替尼耐药者，其总体安全性良好，其疗效确切，未来可期。
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